Цитата:
|
По твоему получается вообще ни чего не пить?
|
Ну знаешь как про грипп говорят.
Если грипп лечить - то он проходит за 7 дней. А если не лечить - то за неделю ))
А врачи практики... Это знаешь сколько врачей - столько и мнений.
Вот например спросил знакомого врача - Чем лечить?
Его ответ: - Как ОРВИ. Ничем. Иммунитет сам справится. Вит С. Много пить. И лечить сопутствующую патологию, если появляется.
А вот тоже например, более развернуто:
Доброе утро! Конспект от Ялонецкого: «Друзья, ещё раз (мы это уже тоже обсуждали):
1. Пожалуйста не ешьте сами и не кормите антибиотиками родных и знакомых при вирусной инфекции, не работает!!! А вот а/б ассоциированных диарей множество (треть стационарных коек срется) не редко развивается мегаколон. Лечится очень трудно и часть пациентов уходит от этих осложнений.
2. Что работает? Реально работают:
- Гепарины
- Глюкокортикостероиды
- Регидротация (очень недооценивается)
- Прон-позиция до 18 часов в сутки (валики под таз и грудь, руки и голова в позе пловца)
- Кислород
3. Гидроксихлорохин- работает при средне-тяжелом течении, может вызывать (практически не видели, реально описан только 1 случай пируэта) жизнеугрожающие нарушения ритма. Потому из амбулаторной практики лечения ковида изъят.
4. Азитромицин - прописан в приказе 690 для потенцирования Гидроксихлорохина, потому и назначался поликлиниками налево и направо (но без гидроксихлорохина).
5. Фавипировир - прекрасное средство для лечения блатного пациента который и сам поправится.
6. Ремдесивир - ожидаем в очередной раз к ноябрю. Опыта не имеем. Вроде не плох в начале и у средне тяжелых, у тяжелых, реанимационных не убедительно, но кажись летальность слегка меньше (по мотивам публикаций, но это про оригинал, а не дженерик РФ).
7. Тоцилизумаб - работает!, при своевременном введении, как только начинается цитокиновый шторм, но повышает риски вторичных инфекционных осложнений. Не для домашнего использования.
7. Антиковидная плазма - эффективна на ранних стадиях, при развившемся РДСВ лучше не применять (высока вероятность трупообразования). Не для домашнего использования.
8. АЦЦ - нет мокроты, сухой кашель - не работает и не нужно (что бы ни говорили пульмонологи); Амброксол - аналогично. Надо что-то дать от кашля? Так пусть это будут безобидные бел таблетки они так и называются «от кашля». Убедительных данных за профилактику развития фиброза от приема АЦЦ и Амброксола нет.
Что делать дома?
1. При температуре более 38-38,5 антипиретики (НПВС можно).
2. Питье (помимо чая и супа) 25 мл/кг/сут +10 мл/кг/сут на каждый градус температуры выше 37 + 10 мл/кг/сут на тахипное (+10 дых/мин). Per os!!!).
3. Периодически лежать на животике, чем больше, тем лучше.
4. Ксарелто!!!! 10 мг/сут профилактическая доза на период болезни + до 2 нед после. При «ряде хрон бол», ожирении, СД и рисках ТЭЛА - 20 мг/сут + до месяца после выздоровления.
5. Кроме температуры желательно мерять сатурацию пульсоксиметром (алиэкспресс в помощь от 10$).
6. При нарастании чувства нехватки воздуха, тахипное (если это не на пике гипертермии), особенно снижении сатурации ниже 92% при дыхании воздухом - быстро в стационар на кислород (на животе 18 час), все остальное тоже самое + в/в регидротация.
7. При стойкой гипертермии при нормальной сатурации - можно дексаметазон (протоколы для дома не предусматривают, только в стационаре) 4-8 мог/сут.
8. Никаких щелочных ингаляций.
Диагноз=клиника+КТ - это основание доя инициации лечения.
Подтверждение (важнее для доплат персоналу): антитела (экспресс тесты) не делайте раньше 8-10 (по америкосам 10-14 дня. Не работают!! Часто могут запаздывать на 1-2 нед. ПЦР. Идеально в период максимальной заразности +- 2 дня от начала заболевания (итого 4 дня). Часто отр из-за неверного забора. Брать надо правильно. Через 10-14 дней не заразен, но ПЦР может быть положителен до 90-120 дней (обломки РНК) так долго чаще из промывных вод бронхов, но может и из носоглотки. При положительном не надо повторять несметное количество раз.
КТ не надо повторять (кроме отдельных случаев), изменения могут сохраняться до 3-4 и даже 6 мес. Контроль через 3-4 мес.
Когда добавить антибиотики? Только тогда, когда можете лабораторно подтвердить присоединение бактериальной флоры!!! (Лейкоциты, палки, СРБ, прокальцитонин). Не лишайте урологов работы, азитромицином половину утро-гинетальных инфекций выкосили (laugh)(laugh)(laugh).
Простите за огромное количество букавак. Столько обычно в сетях не дочитывают.
Накипело (sick)
За последние 2 недели объехали с Горбичем Ю.Л. Витебск, Оршу, Боровляны и др. Везде эти проблемы: антибиотики, диареи, АЦЦ, Амброксол, отсутствие нормальной регидротации.
Профилактика: маски в закрытых помещениях и общественном транспорте, а так же в людных местах + спиртосодержащий (!) антисептик - время экспозиции при 70% спирте до 15 сек. Др средства до 15 мин. ну и ручки мыть надобно. Ходить в резиновых перчатках - риск экземы.»
В общем я не согласен с этим вот
Цитата:
|
В теории одно, а на практике другое получается.
|
Как другое то?
Ну блин написано на антибиотике - НЕ ДЕЙСТВУЕТ на вирус.
И че его тогда жрать?
А ты заладил - на практике другое.
Как другое то? Значит факторы неправильно оценивают/учитывают - вот и все.
Линейный вид
